Υπερτροφικές ουλές και χηλοειδή προκύπτουν από διαταραχή στην επούλωση τραύματος (τυχαίου ή ιατρογενούς) ή φλεγμονώδους βλάβης.
Στην λανθασμένη επούλωση συντελούν ιδιοσυστασιακοί παράγοντες (η ιδιαίτερη τάση του ατόμου) κι η θέση της βλάβης: κάποιες περιοχές του δέρματος εμφανίζουν αυξημένη πιθανότητα υπερτροφικών ουλών ή χηλοειδών, π.χ. το ανώτερο τμήμα του θώρακα, το στέρνο και άλλες.
- Η υπερτροφική ουλή αποτελεί διογκωμένη ουλή, πάνω ακριβώς στην αρχική θέση του τραύματος ή της δερματικής βλάβης.
- Το χηλοειδές αποτελεί διογκωμένη ουλή με εντελώς άναρχη δομή του συνδετικού ιστού, που εκτείνεται και πέρα από την αρχική θέση της βλάβης, σαν « χηλή » από πόδι ζώου.
Η πρόληψή τους είναι συνδυασμός σιλικόνης και, όταν πρόκειται για τραύμα, και πιεστικής σύγκλεισης.
Σε κακοήθεις βλάβες, που υποχρεωτικά πρέπει να αφαιρεθούν, δεν μπορούμε να αποφύγουμε χηλοειδή από την αφαίρεση στις αυξημένου κινδύνου περιοχές (πχ. το στέρνο). Όταν όμως πρόκειται για καλοήθεις βλάβες, εκεί πρέπει ο ιατρός να είναι επιλεκτικός και να αποφεύγει άσκοπες αφαιρέσεις από περιοχές κινδύνου για κακή επούλωση.
Η θεραπεία τους, αφού έχουν δημιουργηθεί, γίνεται πρωτίστως με συνέργεια κρυοχειρουργικής και ενδοβλαβικής ένεσης κορτιζόνης μέσα στην ουλή. Συμπληρωματικά, δίνουμε τοπικά κορτιζόνη (σε έμπλαστρο ή κρέμα), τοπικά σιλικόνη και κάνουμε πιεστική σύγκλειση.